Plaatsbeschrijving Openbaar Domein

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Wanneer je een aanvraag tot stedenbouwkundige vergunning indient, dient er aan het aanvraagdossier een plaatsbeschrijving van het openbaar domein te worden toegevoegd. Dit is een document waarin de staat van o.a. het wegdek, het voetpad en het fietspad wordt weergegeven aan de hand van een korte beschrijving en enkele foto's.

Voornaam *

Naam *

Adres

Adresgegevens

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Beschrijving van de bouwplaats:

Is er een voetpad of berm? *

Ja

Nee

Voetpad en berm

Materiaal voetpad:

Staat voetpad:

Materiaal berm:

Staat berm:

Afmeting voetpad + berm:

Boordsteen:

Materiaal:

Staat:

Afmeting:

Fietspad

Materiaal:

Staat:

Afmeting:

Waterafvoergoot

Materiaal:

Staat:

Afmeting:

Wegdek

Materiaal:

Staat:

Afmeting:

Signalisatie

Volgende signalisatie is aanwezig en bevindt zich in volgende staat:

Beplanting

Volgende beplanting is aanwezig en bevindt zich in volgende staat:

Kunstwerken

Volgende kunstwerken zijn aanwezig en bevinden zich in volgende staat:

Nutsvoorzieningsmeubels

Volgende nutsvoorzienings-meubels zijn aanwezig en bevinden zich in volgende staat:

Foto's

-+

Het bestuur verwerkt persoonsgegevens conform de geldende privacywetgeving. Meer informatie over het privacybeleid en uw privacyrechten, vindt u op www.opwijk.be/privacy

Volgende